Себорейный дерматит

На коже появляются участки покраснения с желтоватыми или белыми шелушащимися чешуйками. Чаще всего это происходит на голове – заметна перхоть в волосах, может быть зуд кожи головы. Также поражаются брови, область вокруг носа, за ушами – там кожа краснеет, шелушится мелкими жирными чешуйками. Иногда есть зуд или ощущение жжения. В тяжелых случаях на голове образуются толстые корки, при расчесывании возможны трещинки. На лице себорейный дерматит может выглядеть как покраснение и шелушение в складках (например, носогубные, заушные). Если поражается грудь или спина – видны округлые красноватые очаги с шелушением по периферии.

Диагноз ставится на основании характерной клинической картины и локализации высыпаний. При осмотре дерматолог видит типичные жирные чешуйки и покраснение в себорейных зонах. Иногда для исключения грибковой инфекции могут взять соскоб чешуек на анализ, так как себорейный дерматит порой похож на грибок (отрубевидный лишай) или псориаз. Как правило, дополнительных анализов не требуется.

Полностью устранить себорейный дерматит сложно, но эффективный уход позволяет свести его проявления к минимуму . Основной упор в терапии – на противогрибковые и противовоспалительные средства местно. При поражении кожи головы используются специальные лечебные шампуни от перхоти, содержащие цинк, селен, кетоконазол, деготь и др. Эти шампуни применяют 2–3 раза в неделю, оставляя пену на коже головы на 5–10 минут, затем смывают. Для кожи лица и тела назначаются противогрибковые кремы (с кетоконазолом, клиотримазолом и др.), они снижают количество дрожжевого грибка на коже. При выраженном воспалении кратковременно применяют слабые стероидные кремы или мази (например, с гидрокортизоном) для снятия покраснения и зуда. Также могут назначаться кремы с кальциневриновыми ингибиторами (пимекролимус, такролимус) в качестве противовоспалительной терапии без стероидов. В некоторых случаях дерматолог рекомендует курс фототерапии (ультрафиолетовое облучение), которое тоже способно уменьшить проявления дерматита.

Очень важен правильный уход: регулярное мытье головы лечебным шампунем в периоды обострения, использование мягких очищающих средств для лица, хороший увлажняющий крем (но не жирный, а легкий, чтобы не усугублять жирность кожи). Полезно избегать провоцирующих факторов – стрессов, резкого перепада температур, слишком редкого мытья головы.

Себорейный дерматит – доброкачественное, не заразное заболевание. У некоторых людей со временем проявления становятся минимальными. Но даже если дерматит беспокоит вас постоянно, грамотное лечение поможет эффективно контролировать его симптомы: исчезнет заметное шелушение, уменьшится зуд и дискомфорт.