Острая крапивница

Главный признак – появление на коже волдырей: приподнятых бледно-розовых или красных припухлостей различной формы и размера . Волдырь может быть крошечным или сливным на большом участке, часто имеет бледный центр и красноватый ободок (при надавливании центр бледнеет – признак уртикарии). Элементы сопровождаются интенсивным зудом, возможны чувство жжения или покалывания. Характерно быстрое появление и исчезновение: отдельный волдырь держится не больше 24 часов, затем пропадает бесследно, но на его месте или в другом месте может появиться новый. Высыпания могут мигрировать по телу. Часто крапивница приходит “приступом” – обсыпает сразу много волдырей. Возможен отек глубоких слоев кожи – отек Квинке (ангиоотек): проявляется плотной припухлостью губ, век, конечностей или слизистых, может сопровождаться затруднением дыхания (если отек гортани) – это состояние требует неотложной помощи. При неосложненной крапивнице общее самочувствие обычно нормальное, реже бывает слабость, головная боль.

Врач ставит диагноз по характерной клинической картине. Важный момент диагностики – поиск причины аллергической реакции. Доктор расспросит, что предшествовало появлению сыпи: какие продукты ели, какие лекарства принимали, были ли укусы насекомых, физические воздействия (холод, жара, физическая нагрузка). Иногда причина очевидна (например, выпили антибиотик – через час покрылись волдырями), иногда остается неясной. При частых эпизодах острой крапивницы могут назначаться аллергопробы, анализы крови на специфические IgE, обследование на очаги хронической инфекции. Но во многих случаях, особенно если эпизод единичный, детальное обследование не проводится.

Основной метод лечения острой крапивницы – применение антигистаминных препаратов. Эти лекарства блокируют действие гистамина – медиатора аллергии, вызывающего зуд и отек, – благодаря чему сыпь быстро уменьшается и зуд проходит. Современные антигистаминные (цетиризин, лоратадин и др.) начинают действовать уже через 30–60 минут. При легкой крапивнице часто достаточно одного этого шага: волдыри исчезают и больше не появляются. Если реакция сильная или антигистаминные мало помогают, врач может коротким курсом назначить гормональные препараты (кортикостероиды) внутрь или в инъекциях – они резко снижают иммунный ответ и устраняют симптомы, но использовать их длительно нельзя . В случаях, связанных с определенным триггером, важно прекратить воздействие аллергена: например, при лекарственной крапивнице – отменить препарат, при пищевой – сорбенты, обильное питье, гипоаллергенная диета. Если есть отек Квинке в области горла или выраженная генерализованная реакция (анафилактический шок) – немедленно вызывайте скорую, такие состояния купируются введением адреналина и инфузионной терапией в стационаре.

При острой крапивнице полезно также устранить механическое раздражение кожи: носить свободную хлопковую одежду, не тереть сильно места высыпаний. Можно прикладывать холодные компрессы, чтобы снизить зуд. Чесать волдыри не рекомендуется – это усиливает реакцию.