Розовый лишай

Розовый лишай обычно начинается с появления “материнской бляшки” – одиночного розового округлого пятна диаметром 2–5 см с легким шелушением в центре. Этот первичный очаг чаще возникает на туловище (например, на груди, спине или животе). Спустя 5–10 дней после материнской бляшки на коже появляются множественные более мелкие розовые пятнышки (0,5–1,5 см) с шелушащимися центрами – их называют “дочерними” бляшками. Пятна располагаются преимущественно по линиям растяжимости кожи (так называемые линии Лангера), поэтому на спине сыпь часто выстраивается в виде “елочки” вдоль позвоночника. Центр пятнышек может слегка желтеть и морщиниться, край – розовый и приподнятый, что делает их похожими на медальоны. Цвет элементов – розовый, иногда с оранжевым оттенком; у смуглых людей могут быть более темными. Высыпания могут сопровождаться умеренным зудом, особенно после горячего душа или при потении, у некоторых же пациентов зуда нет вовсе. Общие симптомы (недомогание, температура) обычно отсутствуют, хотя в начале болезни некоторые отмечают легкое недомогание или простуду. Розовый лишай, несмотря на пугающее название, не имеет отношения к грибковым лишаям и через некоторое время проходит сам собой.

Диагноз ставится дерматологом при осмотре, исходя из характерной клиники – наличия материнской бляшки и последующего высыпания в виде розовых медальонов. Важно отличить розовый лишай от других схожих сыпей: грибкового поражения (отрубевидного лишая), вторичного сифилиса, аллергической реакции. При сомнениях врач может назначить анализы: соскоб на грибок (он отрицательный при розовом лишае) и даже серологический анализ крови (чтобы исключить сифилис, который тоже дает розовые пятна). Обычно специальных исследований не требуется.

Специфического лечения розового лишая не существует – в большинстве случаев он проходит самостоятельно в течение 6–8 недель . Основная задача – облегчить дискомфорт для пациента и предотвратить осложнения. Рекомендуется щадящий режим: не перегреваться, не принимать горячий душ, временно не использовать жесткие мочалки и агрессивные моющие средства, чтобы не раздражать высыпания и не провоцировать их распространение. При выраженном зуде врач может назначить антигистаминные препараты внутрь для уменьшения зуда. Местно на очень зудящие участки иногда наносят стероидные кремы или болтушки с цинком для снижения воспаления. Некоторые дерматологи отмечают пользу от ультрафиолетового облучения в малых дозах либо от короткого курса противовирусных препаратов в первые дни болезни – эти методы могут несколько ускорить регресс сыпи, но применяются по усмотрению врача. Из народных мер иногда используют аккуратное протирание бляшек отваром ромашки или череды, чтобы уменьшить воспаление. Важно не травмировать высыпания – при сильном трении они могут распространяться (феномен Кёбнера). Также советуем на период болезни носить мягкую хлопковую одежду, чтобы не раздражать кожу.

Прогноз при розовом лишае благоприятный: как правило, все пятна исчезают без следа. Иммунитет после болезни нестойкий, но повторные случаи встречаются редко. Розовый лишай не заразен – пациентов можно успокоить, что они не представляют опасности для окружающих . Если сыпь длится более 2 месяцев или необычно выглядит, стоит повторно обратиться к врачу – возможно, первоначальный диагноз был неверным. В большинстве же случаев достаточно терпения, щадящего ухода за кожей и устранения факторов, которые могут усилить раздражение – и болезнь уйдет так же спонтанно, как и появилась.